Atitudes dos profissionais da saúde em relação ao cuidado em diabetes tipo 2 na atenção primária / Actitudes de los profesionales de la salud hacia elcuidado a la diabetes tipo 2 en la atención primaria / Attitudes of health professionals towards type 2 diabetes care in primary care

RESUMO Objetivo: analisar as atitudes de profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde em relação ao cuidado de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método: estudo transversal realizado com 56 profissionais da atenção primária à saúde em Divinópolis, município do centro-oeste mineiro. As atitudes dos profissionais foram medidas por meio do instrumento Escala de Atitudes dos profissionais em relação ao diabetes Mellitus (EAP-DM) aplicado via plataforma web e-Surv. Os dados foram coletados entre maio e julho de 2019. Para análise, utilizaram-se os testes Mann Whitney e de Kruskal Wallis. Resultados: dos 56 profissionais, 36 (64,3%) possuíam menos de 10 anos de atuação na atenção primária e 40 (71,4%) concluíram especialização na área de atuação. Os participantes apresentaram atitudes positivas em relação ao diabetes, com pontuação média de 4,37 (DP: 0.22), variando entre 3,76 e 4,85. Médicos e psicólogos demonstraram atitudes menos favoráveis em relação aos cuidados em DM2, quando comparados aos enfermeiros e fisioterapeutas (valor de p <0,05). Conclusão: todos os profissionais apresentaram atitudes positivas e o nível destas atitudes variou conforme categoria profissional.

RESUMEN Objetivo: analizar las actitudes de profesionales que actúan en la Atención Primaria de Salud con relación al cuidado de personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método: estudio transversal realizado con 56 profesionales de la atención primaria a la salud en Divinópolis, municipio del centro-oeste del Estado de Minas Gerais-Brasil. Las actitudes de los profesionales fueron medidas a través del instrumento Escala de Actitudes de los profesionales respecto al diabetes Mellitus (EAP-DM) aplicado vía plataforma web e-Surv. Los datos fueron recogidos entre mayo y julio de 2019. Para el análisis, se utilizaron las pruebas Mann Whitney y de Kruskal Wallis. Resultados: de los 56 profesionales, 36 (64,3%) poseían menos de 10 años de actuación en la atención primaria y 40 (71,4%) concluyeron especialización en el área de actuación. Los participantes presentaron actitudes positivas con relación a la diabetes, con puntuación media de 4,37 (DP: 0.22), variando entre 3,76 y 4,85. Médicos y psicólogos demostraron actitudes menos favorables hacia los cuidados en DM2, cuando comparados a los enfermeros y fisioterapeutas (valor de p <0,05). Conclusión: todos los profesionales presentaron actitudes positivas y el nivel de estas actitudes varió según categoría profesional.

ABSTRACT Objective: to analyze the attitudes of professionals working in Primary Health Care in relation to the care of people with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Method: cross-sectional study conducted with 56 primary health care professionals in Divinópolis, a city in the center-west of Minas Gerais. The attitudes of professionals were measured through the instrument Scale of Attitudes of professionals in relation to diabetes Mellitus (EAP-DM) applied via e-Surv web platform. Data were collected between May and July 2019. For analysis, the Mann Whitney and Kruskal Wallis tests were used. Results: of the 56 professionals, 36 (64.3%) had less than 10 years of experience in primary care and 40 (71.4%) completed specialization in the area of activity. Participants showed positive attitudes towards diabetes, with a mean score of 4.37 (SD: 0.22), ranging from 3.76 to 4.85. Physicians and psychologists showed less favorable attitudes towards T2DM care when compared to nurses and physical therapists (p-value <0.05). Conclusion: all professionals showed positive attitudes and the level of these attitudes varied according to professional category.

Construção da rede de atenção para lesões cutâneas / Construction of the care network for skin lesions / Construcción de la red de atención para lesiones cutáneas

Objetivo:descrever o processo de implementação da Rede de Atenção à Saúde em Lesões Cutâneas no município de Divinópolis − MG. Método: trata-se de um relato de experiência sobre a implementação de uma Rede de Atenção à Saúde em Lesões Cutâneas a partir do Programa de Educação Pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde/GraduaSUS), no período de maio de 2016 a abril de 2018. Participaram das ações professores e alunos de uma universidade pública e profissionais enfermeiros vinculados à Secretaria Municipal de Saúde do município. Resultados: foi possível implementar a Rede de Atenção à Saúde para prevenção e tratamento de lesões cutâneas de maneira estruturada e sistematizada. Foi estabelecido um fluxo de atendimento, supervisão de casos e acompanhamento clínico por meio da construção de um protocolo assistencial. Conclusão: a habilidade prática e o conhecimento científico de alunos e profissionais de saúde para o tratamento e manejo de lesões cutâneas foram desenvolvidos fortalecendo, assim, a tríade ensino-serviço-comunidade.

Objective: describe the process of implementing the Rede de Atenção à Saúde em Lesões Cutâneas (Health Care Network for Skin Injuries) in the municipality of Divinópolis - MG. Method: it is an experience report on the implementation of a Health Care Network for Skin Injuries from the Programa de Educação Pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde/GraduaSUS) (Education Through Work for Health Program), from May 2016 to April 2018. Teachers and students from a public university and professional nurses linked to the Municipal Health Secretariat of the municipality participated in the actions. Results: it was possible to implement the Health Care Network for the prevention and treatment of skin lesions in a structured and systematic way. A flow of care, case supervision and clinical follow-up was established through the construction of an assistance protocol. Conclusion: the practical skill and scientific knowledge of students and health professionals for the treatment and management of skin lesions were developed, thus strengthening the teaching-service-community triad.

Consulta de enfermagem: o cuidado na perspectiva da pessoa com diabetes mellitus tipo 2 / Consulta de enfermería: atención desde la perspectiva de la persona con diabetes mellitus tipo 2 / Nursing consultation: care from the perspective of the person with type 2 diabetes mellitus

Objetivo: conhecer a percepção da pessoa com diabetes mellitus tipo 2 sobre a consulta de enfermagem, individual e coletiva, realizada na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, fundamentado na teoria do interacionismo simbólico, com 15 usuários acompanhados por consulta de enfermagem, seguindo protocolo de intervenção e mudança de comportamento, por seis meses, em 2017. Dados coletados por meio de grupo focal e analisados mediante a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade temática. Resultados: ao ser instituída a consulta de enfermagem, o usuário começa a perceber o Enfermeiro como um dos atores envolvidos em seu cuidado, além de referir mudanças de comportamento e os benefícios após serem acompanhados. Conclusões: a consulta de enfermagem tem impacto positivo no cotidiano da pessoa com diabetes mellitus, pois auxilia o usuário a reconhecer sua condição crônica, desmistifica o medo, contribui para o empoderamento e o aumento do autocuidado.(AU)

Objective: to know the perception of the person with type 2 diabetes mellitus about the individual and collective nursing consultation carried out in the Family Health Strategy. Method: qualitative study based on the theory of symbolic interactionism with 15 users followed by a nursing consultation following an intervention protocol and behavior change, for six months in 2017. Data collected through a focus group and analyzed using the Content Analysis technique in thematic modality. Results: when the nursing consultation is instituted, the user begins to perceive the nurse as one of the actors involved in their care, in addition to referring to behavioral changes and benefits after being followed up. Conclusions: the nursing consultation has a positive impact on the daily life of people with diabetes mellitus, as it helps the user to recognize their chronic condition, demystifies fear, contributes to empowerment and increased self-care.(AU)

Objetivo: conocer la percepción de la persona con diabetes mellitus tipo 2 acerca de la consulta de enfermería individual y colectiva realizada en la Estrategia de Salud Familiar. Método: estudio cualitativo basado en la teoría del interaccionismo simbólico con 15 usuarios seguido de una consulta de enfermería siguiendo un protocolo de intervención y cambio de comportamiento, durante seis meses en 2017. Datos recopilados a través de un grupo focal y analizados utilizando la técnica de Análisis de Contenido en modalidad temática. Resultados: cuando se inicia la consulta de enfermería, el usuario comienza a percibir a la enfermera como uno de los actores involucrados en su atención, además de referirse a los cambios de comportamiento y los beneficios después de un seguimiento. Conclusiones: la consulta de enfermería ayuda al usuario a reconocer su condición crónica, desmitifica el miedo, contribuye al empoderamiento y al autocuidado.(AU)

Adesão à terapêutica medicamentosa e fatores associados em Diabetes Mellitus tipo 2 / Medical compliance and associated factors in Type 2 Diabetes Mellitus

RESUMO: Introdução: o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é condição crônica que frequentemente cursa com baixa adesão ao tratamento. Objetivo: o presente estudo avaliou a prevalência de adesão à terapêutica medicamentosa e fatores associados em pessoas com DM2 assistidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: trata-se de estudo observacional transversal realizado na ESF da zona urbana de um município de médio porte de Minas Gerais, com amostra randômica de 190 participantes. Foram utilizados dois instrumentos validados: Medida de Adesão ao Tratamento (MAT), que avalia o uso diário de medicamentos prescritos, e teste de Batalla, que avalia adesão através do conhecimento em DM2. O perfil socioeconômico e clínico foi coletado por questionário elaborado pelos autores. Principais resultados: a adesão avaliada pelo MAT (84,2%) se contrapôs àquela estimada pelo teste de Batalla (44,2%). Maiores valores apresentados pelo MAT obtiveram associação significativa com polifarmácia (OR=2,7; IC 95%=1,2-6,1). Melhor adesão pelo teste de Batalla obteve associação com idade abaixo de 60 anos (OR=3,7; IC 95%=1,9-7,1), presença de companheiro (OR=2,2; IC 95%=1,1-4,1), associação de antidiabético oral à insulina (OR=2,2; IC 95%=1,2-4,0) e cumprimento da meta de atividade física (OR=2,6; IC 95%=1,2-5,6). Conclusão: os índices de adesão ao uso diário de medicamentos e conhecimento em DM2 verificados pelo estudo são concordantes com a literatura. Piores resultados presentes na população idosa e sem companheiro evidenciam grupo vulnerável que deve receber especial atenção das equipes de saúde. (AU)

ABSTRACT: Introduction: type 2 Diabetes Mellitus (DM2) is a chronic condition that often goes hand in hand with poor treatment compliance. Objective: this study assessed the prevalence of drug treatment compliance and associated factors in people with DM2 assisted by the Family Health Strategy (FHS). Methods: this is a cross-sectional observational study conducted in the urban FHS of a medium-sized municipality in Minas Gerais, with a random sample of 190 participants. Two validated instruments were used: the Treatment Adherence Measure (TAM), which assesses the daily use of prescribed medications, and the Batalla test, which assesses adherence through knowledge of DM2. The socioeconomic and clinical profile was collected by a questionnaire prepared by the authors. Main results:adherence assessed by TAM (84.2%) contrasted with that estimated by the Batalla test (44.2%). Higher TAM values were significantly associated with polypharmacy (OR=2.7; 95% CI=1.2-6.1). Better adherence by Batalla test was associated with age below 60 years (OR=3.7; 95% CI=1.9-7.1), presence of partner (OR=2.2; 95% CI=1.1-4.1), association of oral antidiabetic to insulin (OR=2.2; 95% CI=1.2-4.0) and compliance with the goal of physical activity (OR=2.6; 95% CI=1.2-5.6). Conclusion: the rates of adherence to the daily use of medicines and knowledge about DM2 verified by the study agree with the literature. Worse results in the elderly and those without a partner show a vulnerable group that should receive special attention from health teams. (AU)

Avaliação da adequação da conservação de imunobiológicos na macrorregião de saúde Oeste de Minas Gerais: estudo descritivo, 2017 / Evaluación de la adecuación de la conservación de inmunobiológicos en la macrorregión de salud Oeste de Minas Gerais, Brasil: estudio descriptivo, 2017 / Adequacy assessment of immunobiological agent conservation in the Western Health macro-region of Minas Gerais State, Brazil: a descriptive study, 2017

Objetivo: Descrever a adequação da conservação de imunobiológicos nas salas de imunização dos municípios da macrorregião de saúde Oeste do estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo descritivo, pautado em uma escala validada, com escore máximo de 15 pontos. Realizou-se análise descritiva e teste de associação entre os escores obtidos pelos municípios e variáveis do contexto externo. Resultados: Foram avaliadas 275 do total de 295 salas de imunização existentes. A conservação de imunobiológicos na macrorregião Oeste obteve um escore médio de 4 pontos (escore-padrão de 0 a 15). Evidenciou-se ausência ou carência de insumos destinados à conservação de imunobiológicos, e processos de trabalho que requerem aprimoramento. Municípios de pequeno porte apresentaram melhor conservação de imunobiológicos (p=0,011). Conclusão: A conservação de imunobiológicos nas salas de imunização da macrorregião de saúde Oeste de Minas Gerais foi considerada inadequada.

Objetivo: Describir la adecuación de la conservación de inmunobiológicos en las salas de inmunización de la macrorregión Oeste de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudio descriptivo a partir de una escala validada con una puntuación máxima de 15 puntos. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas de asociación entre las puntuaciones obtenidas por los municipios y las variables del contexto externo. Resultados: Se evaluaron 275 de un total de 295 salas de vacunación. La conservación de los inmunobiológicos en la macrorregión Oeste obtuvo una puntuación promedio de 4 puntos (4/15). Se evidenció la ausencia o falta de insumos para la conservación de inmunobiológicos y procesos de trabajo que requieren ser mejorados. Los municipios pequeños presentaron una mejor conservación de los inmunobiológicos (p=0,011). Conclusión: La conservación inmunobiológica en las salas de vacunación de la macrorregión Oeste de Minas Gerais fue considerada inadecuada.

Objective: To describe the adequacy of immunobiological agent conservation in vaccination rooms in the municipalities of the Western health macro-region of the state of Minas Gerais, Brazil. Methods: This was a descriptive study, based on a validated scale, with a maximum score of 15 points. A descriptive analysis and an association test between the scores obtained by the municipalities and variables of the external context were performed. Results: 275 out of a total of 295 existing vaccination rooms were evaluated. Immunobiological agent conservation in the West macro-region obtained an average score of 4 points (standard score, 0 to 15). There was a poor availability of immunization supplies aimed at immunobiological agent conservation, and work processes, that require improvement. Small municipalities presented better immunobiological agent conservation (p=0.011). Conclusion: Immunobiological agent conservation in vaccination rooms in the Western health macro-region of Minas Gerais State was considered inadequate.

Avaliação das estratégias de educação em grupo e intervenção telefônica para o diabetes tipo 2 / Evaluación de las estrategias de educación grupal e intervención telefónica para la diabetes tipo 2 / Evaluation of group education strategies and telephone intervention for type 2 diabetes

RESUMO Objetivo: Avaliar as estratégias de educação em grupo e intervenção telefônica em relação às variáveis empoderamento, práticas de autocuidado e controle glicêmico da pessoa com diabetes. Método: Ensaio clínico com oito clusters randomizados, realizado entre 2015 e 2016, com 208 usuários com diabetes mellitus tipo 2 alocados para educação em grupo, intervenção telefônica ou grupo controle. Foram coletados dados sociodemográficos, hemoglobina glicada, empoderamento e práticas de autocuidado. Resultados: A média de idade dos usuários era de 63,5 anos (DP = 8,9 anos), com participação de 124 mulheres, equivalente a 59,6% desses usuários. As estratégias levaram a uma redução estatisticamente significante nos níveis de hemoglobina glicada (p < 0,001). Observou-se também que a intervenção telefônica apresentou resultados estatisticamente significantes quanto às práticas de autocuidado (p < 0,001) e ao empoderamento em diabetes (p < 0,001) quando comparada à educação em grupo. Conclusão: A intervenção telefônica apresentou resultados estatisticamente significantes de empoderamento e de práticas de autocuidado se comparada à educação em grupo. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos RBR-7gb4wm.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las estrategias de educación grupal e intervención telefónica en relación con las variables empoderamiento, prácticas de autocuidado y control glucémico en personas con diabetes. Método: Ensayo clínico con ocho clusters aleatorizados realizado entre 2015 y 2016 con 208 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 asignados a educación grupal, intervención telefónica o grupo control. Se recogieron datos sociodemográficos, de hemoglobina glicosilada, de empoderamiento y de prácticas de autocuidado. Resultados: La edad media de los pacientes era de 63,5 años (DT = 8,9 años) y 124 de ellos eran mujeres, lo que equivale al 59,6% del total. Las estrategias condujeron a una reducción estadísticamente significativa de los niveles de hemoglobina glicosilada (p < 0,001). También se observó que la intervención telefónica ha presentado resultados estadísticamente significativos respecto a las prácticas de autocuidado (p < 0,001) y al empoderamiento en diabetes (p < 0,001) cuando se comparaba con la educación grupal. Conclusión: La intervención telefónica mostró resultados estadísticamente significativos en cuanto a las prácticas de empoderamiento y autocuidado en comparación con la educación en grupo. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos RBR-7gb4wm.

ABSTRACT Objective: To evaluate group education strategies and telephone intervention regarding the variables empowerment, self-care practices, and glycemic control of people with diabetes. Method: Clinical trial with eight randomized clusters, conducted between 2015 and 2016, with 208 users with type 2 diabetes mellitus allocated for group education, telephone intervention, or control group. Sociodemographic data, glycated hemoglobin, empowerment, and self-care practices were collected. Results: The user mean age was of 63.5 years (SD = 8.9 years), with the participation of 124 women, which amounts to 59.6% of these users. The strategies led to a statistically significant reduction in the levels of glycated hemoglobin (p < 0.001). The telephone intervention was also observed to present statistically significant results regarding self-care practices (p < 0.001) and empowerment in diabetes (p < 0.001) when compared to group education. Conclusion: The telephone intervention presented statistically significant results for empowerment and practices of self-care when compared to group education. Brazilian Registry of Clinical Trials (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos): RBR-7gb4wm.

Validação aparente e de conteúdo de uma cartilha de autocuidado para prevenção de lesão por pressão / Validación aparente y de contenido de una cartillade autocuidado para la prevención de lesiones por presión / Applicable and content validation of a self-care care booklet for pressure injury prevention

Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de uma cartilha de autocuidado para prevenção de Lesão por Pressão (LP). Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica, com abordagem quantitativa, que construiu uma cartilha de autocuidado para prevenção de pacientes com risco para desenvolver LP. A pesquisa foi desenvolvida em 4 etapas: levantamento bibliográfico; construção do material educativo (ilustração, layout, design e textos), cálculo do índice de Facilidade de Leitura de Flesch e validação do material por experts da área. Resultados: A cartilha foi validada quanto ao conteúdo e aparência por 11 experts, com o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 0,93%. Os textos da cartilha foram avaliados como de leitura , razoavelmente fácil, com Índice de Facilidade de Leitura de Flesch (IFLF) de 71%. Conclusão: A cartilha foi validada quanto ao conteúdo e aparência, podendo ser usada como material educativo aos pacientes que apresentam risco de desenvolver LP (AU)

Objective: To describe the process of creation and validation of a self-care booklet for the prevention of Pressure Injury (PI). Method: This is a methodological research with a quantitative approach, which built a self-care primer to prevent patients at risk for developing PI. The research was developed in four stages: bibliographic survey; construction of educational material (illustration, layout, design and texts), calculation of the Flesch Readability Index and validation of the material by experts in the field. Results: The booklet was validated for content and appearance by 11 experts, with a Content Validity Index (CVI) of 0.93%. The booklet texts were rated as reasonably readable, with a Flesch Readability Index (IFLF) of 71%. Conclusion: The booklet has been validated for content and appearance and can be used as educational material for patients at risk of developing PI (AU)

Objetivo: Describir el proceso de construcción y validación de una cartilla de autocuidado para la prevención de lesiones por presión (LP). Método: Esta es una investigación metodológica, con un enfoque cuantitativo, que construyó un manual de autocuidado para prevenir a los pacientes en riesgo de desarrollar LP. La investigación se desarrolló en 4 etapas: encuesta bibliográfica; construcción de material educativo (ilustración, diseño, diseño y textos), cálculo del índice de legibilidad de Flesch y validación del material por expertos en la materia. Resultados: El folleto fue validado por el contenido y la apariencia por 11 expertos, con un índice de validez de contenido (CVI) del 0,93%. Los textos del folleto fueron calificados como razonablemente legibles, con un índice de legibilidad Flesch (IFLF) del 71%. Conclusión: El folleto ha sido validado por su contenido y apariencia y puede usarse como material educativo para pacientes con riesgo de desarrollar LP. (AU)

Limitações no cotidiano das pessoas com lesão crônica / Limitations in the daily life of people with chronic injury

Introdução: A lesão de pele é consideradacrônica quando ultrapassa seis semanas para cicatrizar, sendo um problema de saúde pública, devido ao impacto psicológico, social e econômico para o paciente, com elevados e crescentes custos para o sistema de saúde. Objetivo: compreender as limitações no cotidiano das pessoas com lesões crônicas. Material e métodos: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em um município de Minas Gerais com nove usuários de uma unidade básica de saúde. Utilizou-se a entrevista aberta para a coleta de dados, que após transcrição na íntegra foram submetidas à Análise de Conteúdo na modalidade temática. Resultados:os indivíduos descreveram que a dor dificultava a realização dos afazeres domésticos e ocupacionais. A limitação de conviver com a lesão crônica também se relacionava com a dependência para realizar essas ativida des. O afastamento social foi relatado pelos participantes devido ao odor e secreção, o que ocasionava a baixa autoestima. Conclusão: as lesões repercutem sobre as esferas psicoemocionais dos pacientes, com impactos negativos sobre a qualidade de vida. Demonstra, portanto, a importância do atendimento pautado no acolhimento humanizado e na escuta sensível durante todo o tratamento.

Introduction: The skin lesion is considered chronic when it exceeds six weeks to heal, being considered a public health problem, due to the psychological, social and economic impact for the patient, with high and increasing costs for the health system. Objective:to understand the limitations in the daily life of people with chronic injuries. Material and method: descriptive, exploratory, qualitative approach, carried out in a municipality of Minas Gerais with nine users of a basic health unit. The interview was used for the collection of data, which after transcription in full were submitted to Content Analysis in the thematic modality. Results: the individuals described that the pain made difficult the accomplishment of the domestic and occupational tasks. The limitation of living with the chronic lesion also ran into dependence to perform these activities. Social withdrawal was reported by participants due to odor and secretion, which resulted in low self-esteem. Conclusion: the lesions have repercussions on the psychoemotional spheres of the patients, with negative impacts on the quality of life. It demonstrates, therefore, the importance of the care given in the humanized host and in the sensitive listening throughout the treatment

Efeito de um programa educacional em empoderamento do autocuidado para cumprimento de metas em diabetes / Efecto de un programa educativo en empoderamiento del autocuidado para el cumplimiento de objetivos en diabetes / Effects of an educational program on self-care empowerment for the fulfillment of goals in diabetes

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de um programa educacional baseado no empoderamento das práticas de autocui-dado para favorecer o cumprimento de metas em usuários com diabetes tipo 2 na Atenção Primária à Saúde. Material e método: Estudo quasi-experimental, do tipo antes e depois realizado durante 12 meses, com 127 usuários com diabetes mellitus tipo 2 em seguimento num programa educacional para empoderamento em práticas de autocuidado, em cinco unidades de saúde da família da atenção primária à saúde em uma cidade de Minas Gerais, Brasil. Para os dados sociodemográficos utilizou-se instrumento próprio criado para a pesquisa. Foram avaliadas as variáveis: características sociodemográficas colhidas por meio de entrevista e instrumento próprio criado para a pesquisa, características clínicas e metabólicas extraídos por meio de coleta sanguínea, nível de empoderamento colhido por meio da Escala de Empoderamento e cumprimento de metas por meio de entrevista e instrumento próprio criado para a pesquisa. Resultados: Entre os participantes, 33,9% (43) dos usuários autodeclararam cumprirem parcialmente e 66,1% (84) totalmente as metas, para o favorecimento da mudança em comportamento e melhora do controle do diabetes. Em relação ao empoderamento, a chance de cumprimento total de metas no grupo com maior pontuação é 2,98 vezes a chance do grupo com menor pontu ação (IC95%: 1,30-6,86). Conclusão: Evidenciou-se que o programa educacional baseado no empoderamento das práticas de autocuidado favoreceu o cumprimento de metas em usuários com diabetes tipo 2 na Atenção Primária à Saúde.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of an educational program based on the empowerment of self-care practices to favor the fulfillment of goals in users with type 2 diabetes in Primary Health Care. Methods: Pre-post quasi-experimental study, performed for 12 months with 127 users with type 2 diabetes mellitus, enrolled and followed up in an educational program for the empowerment of self-care practices. The following variables were evaluated: sociodemographic data collected through an interview and a specific instrument created for the research, clinical and metabolic characteristics collected by means of blood tests, degree of empowerment gathered through the Empowerment Scale, and goals fulfillment by means of interview and the specific instrument created for the research. Results: Among the participants, 33.9% (43) of users self-reported partially meeting, and 66.1% (84) fully meeting the goals, favoring a behavior change and improving diabetes control. Regarding empowerment, the chance of achieving the total goals in the group with the highest score is 2.98 times that of the group with the lowest score (95% CI: 1.30-6.86). Conclusion: It was evidenced that the educational program based on the empowerment of self-care practices favored the achievement of goals in users with type 2 diabetes in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de un programa educativo basado en el empoderamiento de prácticas de autocuidado para favorecer el cumplimiento de metas en usuarios con diabetes tipo 2 en Atención Primaria a la Salud. Material y método: Estudio cuasi experimental, del tipo antes y después, realizado durante 12 meses, con 127 usuarios con Diabetes Mellitus tipo 2 en seguimiento de un programa educativo para empoderamiento en prácticas de autocuidado. Se evaluaron las variables: características sociodemográficas recogidas por medio de una entrevista e instrumento propio creado para la investigación, clínicas y metabólicas recogidas por la recolección de sangre, empoderamiento recogida a través de la Escala de Empoderamiento y cumplimiento de objetivos por medio de una entrevista e instrumento propio creado para la investigación. Resultados: Entre los participantes, el 33,9% (43) de los usuarios autodeclararon cumplir parcialmente y el 66,1% (84) totalmente las metas para el favorecimiento del cambio de comportamiento y la mejora del control de la diabetes. Con respecto al empoderamiento, la posibilidad de cumplimiento total de metas en el grupo con mayor puntuación es 2,98 veces esa oportunidad en el grupo con menor puntuación (IC 95%: 1,30-6,86). Conclusión: Se evidenció que el programa educativo basado en el empoderamiento de las prácticas de autocuidado favoreció el cumplimiento de metas en usuarios con diabetes tipo 2 para la Atención Primaria a la Salud.

Avaliação da visita domiciliar para o empoderamento do autocuidado em diabetes / Evaluation of home visits for the empowerment of diabetes self-care

Resumo Objetivo Avaliar o efeito da visita domiciliar na adesão e empoderamento das práticas de autocuidado em diabetes mellitus tipo 2. Métodos Ensaio clínico randomizado por clusters, com a participação de 145 usuários com diabetes mellitus tipo 2, sendo 34 do Grupo intervenção e 111 do Grupo controle. Foram utilizados os questionários de Autocuidado com o diabetes e Diabetes Empowerment Scale-Short Form para comparação entre grupos na linha de base, assim como entre o antes e depois intragrupo. O nível de significância foi 0,05. Resultados O grupo intervenção apresentou aumento estatisticamente significativo do escore mediano referente à adesão às práticas de autocuidado em diabetes (p=0,005) e à escala de empoderamento (p<0,001). Conclusão A visita domiciliar promoveu à adesão às práticas de autocuidado com diabetes mellitus tipo 2.

Abstract Objective To evaluate the effect of home visits on adherence and empowerment of self-care practices in type 2 diabetes mellitus. Methods Cluster randomized clinical trial involving 145 users with type 2 diabetes mellitus, of which 34 in the intervention group and 111 in the control group. The diabetes self-care questionnaire and the Diabetes Empowerment Scale-Short Form were used for comparison between groups at baseline, and intragroup between before and after the study period. The level of significance was set at 0.05. Results The intervention group presented a statistically significant increase in the median score regarding adherence to diabetes self-care practices (p=0.005) and the empowerment scale (p<0.001). Conclusion The home visit promoted adherence to self-care practices of type 2 diabetes mellitus.

Adesão e empoderamento de usuários com diabetes mellitus para práticas de autocuidado: ensaio clínico randomizado / Adhesión y empoderamiento de usuarios con diabetes mellitus para prácticas de autocuidado: ensayo clínico randomizado / Adherence to self-care practices and empowerment of people with diabetes mellitus: a randomized clinical trial

RESUMO Objetivo: Avaliar a adesão e o empoderamento do usuário com diabetes mellitus para as práticas de autocuidado e controle glicêmico na educação em grupo. Método: Ensaio clínico randomizado por cluster, com a participação de usuários com diabetes mellitus tipo 2. Todos os usuários estavam vinculados às Unidades de Estratégia de Saúde da Família do município de Divinópolis/MG, Brasil, durante os anos de 2014 e 2015. Foram coletados dados com relação à adesão às práticas de autocuidado, ao empoderamento e à hemoglobina glicada para comparação entre grupos na linha de base, assim como comparação entre o antes e o depois intragrupo. Foi considerado um nível de significância de 0,05. Resultados: Participaram do estudo 183 usuários, sendo que 72 foram alocados no grupo intervenção e 111 no grupo controle. Os resultados revelaram uma redução estatisticamente significativa (< 0,001) para o valor de hemoglobina glicada e um aumento dos escores referentes à adesão ao autocuidado e à escala de empoderamento para os participantes do grupo intervenção (< 0,001). Conclusão: Os efeitos da educação em grupo proporcionaram o aumento nas escalas da adesão e empoderamento às práticas de autocuidado, além de melhora dos níveis glicêmicos, evidenciada pelos resultados da hemoglobina glicada. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-92j38t.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la adhesión y el empoderamiento del usuario con diabetes mellitus para las prácticas de autocuidado y control glucémico en la educación en grupo. Método: Ensayo clínico randomizado por cluster, con la participación de usuarios con diabetes mellitus tipo 2. Todos los usuarios estaban vinculados a las Unidades de Estrategia de Salud de la Familia del municipio de Divinópolis/MG, Brasil, durante los años de 2014 y 2015. Fueron recogidos datos con relación a la adhesión a las prácticas de autocuidado, al empoderamiento y la hemoglobina glicada para comparación entre grupos en la línea de base, así como comparación entre el antes y el después intragrupo. Fue considerado un nivel de significación de 0,05. Resultados: Participaron en el estudio 183 usuarios, siendo que 72 fueron ubicados en el grupo intervención y 111 en el grupo control. Los resultados revelaron una reducción estadísticamente significativa (<0,001) para el valor de hemoglobina glicada y un aumento de los scores referentes a la adhesión al autocuidado y a la escala de empoderamiento para los participantes en el grupo intervención (<0,001). Conclusión: Los efectos de la educación en grupo proporcionó el incremento en las escalas da adhesión y empoderamiento a las prácticas de autocuidado, además de mejora de los niveles glucémicos, evidenciada por los resultados de la hemoglobina glicada. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-92j38t.

ABSTRACT Objective: To evaluate adherence to self-care and glycemic control and empowerment of people with diabetes mellitus in group education. Method: Cluster-randomized clinical trial, with participants with type 2 diabetes mellitus. All people in the sample were linked to Family Health Strategy Units from Divinópolis, state of Minas Gerais, Brazil, during 2014 and 2015. Data regarding adherence to self-care practices, empowerment and glycated hemoglobin were collected for comparison of groups in the baseline and of intergroup results before and after interventions. The chosen level of significance was 0.05. Results: The sample had 183 people, with 72 in the intervention group and 111 in the control group. A statistically significant decrease (< 0.001) in the value of glycated hemoglobin and an increase in the scores of adherence to self-care and empowerment scales were found for participants in the intervention group (< 0.001). Conclusion: Group education caused an increase in the scores of the scales of adherence to self-care practices and empowerment, in addition to an improvement in glycemic levels, as shown by glycated hemoglobin results. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-92j38t.

Comparison of education group strategies and home visits in type 2 diabetes mellitus: clinical trial / Comparação das estratégias de educação em grupo e visita domiciliar em diabetes mellitus tipo 2: ensaio clínico / Comparación de las estrategias de educación en grupo y visita domiciliaria en diabetes mellitus tipo 2: ensayo clínico

ABSTRACT Objective: to compare the adherence and empowerment of patients with type 2 diabetes mellitus for self-care practices and glycemic control in group education strategies and home visits. Method: Clinical trial with ten randomized clusters, performed with 238 patients with type 2 diabetes mellitus distributed in group education, home visit, and control group. Socio-demographic data, glycated hemoglobin and those obtained from the self-care and empowerment questionnaires were collected. Statistical analysis was performed separately by educational strategy. Results: the mean age of the patients was 57.8 years old (SD = 9.4 years old), with a predominantly female participation (66.4%). Both strategies presented similar results regarding adherence to self-care practices and patient empowerment. There was also a reduction in glycated hemoglobin levels; however, only in the education group, the difference presented statistical significance (p <0.001). Conclusion: the strategies were effective; however, group education presented better glycemic control results in relation to the home visit. International registry: NCT02132338 and national: RBR-92j38t in the clinical trials registry.

RESUMO Objetivo: Comparar a adesão e o empoderamento do usuário com diabetes mellitus tipo 2 para as práticas de autocuidado e controle glicêmico nas estratégias de educação em grupo e visita domiciliar. Método: Ensaio clínico com dez clusters randomizados, realizado com 238 usuários com diabetes mellitus tipo 2 distribuídos entre educação em grupo, visita domiciliar e grupo controle. Foram coletados dados sociodemográficos, hemoglobina glicada e aqueles obtidos a partir dos questionários de empoderamento e de autocuidado. A análise estatística foi realizada separadamente por estratégia educativa. Resultados: a média de idade dos usuários era de 57,8 anos (DP = 9,4 anos), com participação predominantemente feminina (66,4%). Ambas as estratégias apresentaram resultados semelhantes quanto à adesão para as práticas de autocuidado e o empoderamento do usuário. Observou-se, também, uma redução nos níveis de hemoglobina glicada; entretanto, apenas na educação em grupo, a diferença apresentou significância estatística (p<0,001). Conclusão: as estratégias foram efetivas; porém, a educação em grupo apresentou melhores resultados de controle glicêmico em relação à visita domiciliar. Registro internacional: NCT02132338 e nacional: RBR-92j38t no cadastro de ensaios clínicos.

RESUMEN Objetivo: comparar la adherencia y el empoderamiento del usuario con diabetes mellitus tipo 2 para las prácticas de autocuidado y control glicémico en las estrategias de educación en grupo y visita domiciliaria. Método: Ensayo clínico con diez clusters aleatorizados, realizado con 238 usuarios con diabetes mellitus tipo 2 distribuidos entre educación en grupo, visita domiciliaria y grupo control. Fueron recogidos datos sociodemográficos, hemoglobina glicada y aquellos obtenidos a partir de los cuestionarios de empoderamiento y de autocuidado. El análisis estadistico fue realizado separadamente por estrategia educativa. Resultados: la media de edad de los usuarios era de 57,8 años (DP = 9,4 años), con participación predominantemente femenina (66,4%). Ambas estrategias presentaron resultados semejantes sobre la adherencia para las prácticas de autocuidado y el empoderamiento del usuario. Se observó también una reducción en los niveles de hemoglobina glicada; sin embargo, apenas en la educación en grupo, la diferencia presentó significancia estadística (p<0,001). Conclusión: las estrategias fueron efectivas; pero, la educación en grupo presentó mejores resultados de control glicémico en relación a la visita domiciliaria. Registro internacional: NCT02132338 y nacional: RBR-92j38t en el registro de ensayos clínicos.

Avaliação da educação em grupo de diabetes na atenção primária à saúde / Education assessment in diabetes group in primary health care / Evaluación de la educación en grupo de diabetes en la atención primaria de salud

RESUMO Objetivo: Avaliar a educação em grupo para o controle metabólico dos usuários com diabetes mellitus 2 na Atenção Primária à Saúde. Método: Trata-se de um desenho pré e pós teste em um grupo com amostra consti tuída por 76 usuários com diabetes mellitus aleatoriamente recrutados. A educação em grupo consistia de três encontros mensais, perfazendo um total de seis encontros, nos quais eram desenvolvidas dinâmicas lúdicas e interativas. O acompanhamento ocorreu por seis meses durante o ano de 2010 e os resultados foram avaliados por meio de questionários específicos sobre conhecimentos da doença, atitudes psicológicas e autogerencia-mento dos cuidados. As avaliações foram realizadas no tempo inicial e após seis meses da intervenção. Resulta dos: A média de idade dos usuários era de 61,6 anos. Os achados da educação em grupo mostraram aumento nos escores do teste de conhecimentos, atitudes e do autogerenciamento dos cuidados. Observou-se redução nos níveis de HbA1c com significância estatística (p= 0,012). Conclusão: A educação em grupo foi efetiva para favorecer o controle da doença.

ABSTRACT Objective: To assess education for metabolic control in a group of health care users with diabetes mellitus 2 in Primary Health Care. Methodology: A pre- and post-test analysis was conducted using a randomly recruited sample of 76 patients with diabetes mellitus. Education consisted of three monthly meetings (six meetings in total) based on interactive group activities and games. A follow-up was performed for six months in 2010 and the results were evaluated using specific questionnaires on disease knowledge, psychological attitude and self-management. The evaluations were carried out at the beginning of the study and after six months of intervention. Results: The average age of users was 61.6 years. The findings for group education showed an increase in the test scores for knowledge, attitude and self-management. There was a statistically significant reduction in HbA1c levels (p=0.012). Conclusion: Group education was effective to promote disease control.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la educación en un grupo para el control metabólico de los usuarios con diabetes mellitus 2 en Atención Primaria de Salud. Material y método: Se trata de un diseño pre y postest de un solo grupo con una muestra de 76 usuarios con diabetes mellitus reclutados al azar. La educación en grupo consistió de tres encuentros mensuales, totalizando un total de seis reuniones, en las que se desarrollaron dinámicas lúdicas e interactivas. El seguimiento se realizó durante seis meses en 2010 y los resultados se evaluaron mediante cues tionarios específicos en conocimiento de la enfermedad, actitudes psicológicas y autogestión de los cuidados. Las evaluaciones se realizaron al inicio del estudio y después de seis meses de intervención. Resultados: La edad media de los usuarios fue de 61,6 años. Los hallazgos de educación grupal mostraron aumento en las puntua ciones de la prueba de conocimientos, actitudes y autogestión de la atención. Hubo una reducción en los niveles de HbA1c con significación estadística (p=0,012). Conclusión: La educación en grupo fue eficaz para promover el control de la enfermedad.

Avaliação da efetividade do Programa Empoderamento para o Autocuidado em Diabetes Mellitus na Atenção Primária à Saúde / Evaluation of the effectiveness of the Empowerment Program for Self-Care in Diabetes Mellitus in Primary Health Care

Objetivo: Avaliar a efetividade do programa de empoderamento para o autocuidado em diabetes Mellitus tipo 2 nos usuários da Atenção Primária à Saúde em Divinópolis, MG. Método: Ensaio clínico com cluster aleatorizado realizado em 10 unidades de Equipes de Saúde da Família com usuários com diabetes Mellitus tipo 2. Foram alocadas por meio de sorteio: cinco unidades como grupo controle e cinco como grupo intervenção. O estudo foi composto de seis etapas de seguimento. Antes do tempo inicial, realizou-se a fase exploratória com análise descritiva de todos os usuários com diabetes da Estratégia de Saúde da Família urbana do município. Em tempo inicial (Ti), foi realizada coleta das variáveis clínicas,sociodemográficas, antropométricas, conhecimento, atitudes, autocuidado e escala de empoderamento para os grupos controle e intervenção; realizada aleatorização em dois grupos(controle: 142; intervenção: 162). Em tempo zero (T0), três meses (T3) e seis meses (T6)após, realizaram-se as práticas educativas, com intervalo de três meses entre os tempos e monitoramento telefônico uma vez por mês nestes intervalos para o grupo intervenção. Em tempo final (Tf), três meses após tempo seis meses (T6), foi realizada novamente coleta das variáveis clínicas, sociodemográficas, antropométricas, conhecimento, atitudes, autocuidado e escala de empoderamento para os grupos controle e intervenção. Em tempo doze meses (T12),um mês após o tempo final (Tf), realizou-se um último encontro para entrega e orientações sobre os exames e encerramento do programa para os grupos controle com 111 participantes e intervenção 127 participantes. Os dados foram analisados com apoio do ambiente de programação estatística R Core Team(2015) com suporte do software R studio (0.98.1103) e do programa Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS), versão 20.0. Os testes realizados foram: para comparações de médias e medianas de grupos independentes, foram utilizados os testes...

Objective: To evaluate the effectiveness of the empowerment program for self care in diabetes mellitus type 2 in the primary health care users in Divinopolis, MG. Method: Clinical trial with cluster randomized trial in 10 Health Teams units Family with users with diabetes mellitus type 2 were allocated by lot: five units as a control group and five as intervention group. The study consisted of six stages of follow-up. Prior to the start time, held exploratory with descriptive analysis of all users with Health Strategy diabetes Urban Family municipality. In the initial time (Ti), data were collected from clinical, sociodemographic, anthropometric variables, knowledge, attitudes, self-care and empowerment of scale for the control and intervention groups; held randomization into two groups (control: 142; intervention: 162). At time zero (T0), three months (T3) and six months (T6) after, there were educational practices, with an interval of three months between the time and telephone monitoring once a month these intervals for the intervention group. In the end time (Tf), three months time six months (T6) again was held collection of clinical, sociodemographic, anthropometric variables, knowledge, attitudes, self-care and empowerment of scale for the control and intervention groups. In time twelve months (T12), a month after the end of time(Tf), held a final meeting for delivery and guidelines on examination and closure of the program for the control groups with 111 participants and 127 intervention participants. Data were analyzed with the support of statistical programming environment R Core Team (2015)with software support rstudio (0.98.1103) and the Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS) version 20.0. The tests were for comparisons of mean and median of independentgroups, we used the t test and Mann Whitney student, respectively. To compare proportions, performed the chi-square test of Pearson. To evaluate the...

Complications and the time of diagnosis of diabetes mellitus in primary care / Complicações e o tempo de diagnóstico do diabetes mellitus na atenção primária

Objective:To analyze the association between the time of disease and the onset of diabetes mellitus complications and to describe the characteristics of the diabetics' population of a mid-sized city located in the Midwest of the state of Minas Gerais.Methods:Cross-sectional study conducted with 1320 patients with diabetes mellitus. The data were obtained from the registration system of Hypertensive and diabetic patients and the following variables were evaluated: sociodemographic characteristics, duration of disease and diabetes complications.Results:Among patients who have the diagnosis of the disease for more than 10 years, the percentage of those that present complications 156 (32.2%) is higher than among those with the diagnosis of the disease for less than 10 years 45 (12.1%).Conclusion:The results showed that the onset of diabetes-related complications might be associated with the duration of disease.

Objetivo: Analisar a associação entre o tempo da doença e o aparecimento de complicações do diabetes mellitus e descrever as características da população de diabéticos de um município de médio porte do Centro Oeste mineiro. Métodos: Estudo transversal realizado com 1320 usuários com diabetes mellitus. Os dados foram obtidos do sistema de cadastramento de Hipertensos e Diabéticos e foram avaliadas as variáveis: características sociodemográficas, duração da doença e complicações do diabetes. Resultados: Entre os usuários que possuem o diagnóstico da doença há mais de 10 anos, o percentual daqueles que apresentam complicações 156 (32,2%) é maior do que entre os que possuem o diagnóstico da doença há menos de 10 anos 45 (12,1%). Conclusão: Os resultados apontaram que a presença de complicações relacionadas ao diabetes pôde ser associada ao tempo de duração da doença.

Cuida-me Percepções de pessoas com úlceras de perna sobre as orientações de enfermagem / Take care of me Perceptions of people with leg ulcers on the nursing guidelines / Cuidame Percepciones de personas con úlceras de pierna bajo las directrices de enfermería

O objetivo do presente estudo foi conhecer as percepções das pessoas com úlceras de perna sobre as orientações de enfermagem para a promoção do autocuidado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em um município de Minas Gerais com nove usuários. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, realizada nos meses de fevereiro a abril de 2013. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra e utilizou-se a Análise de Conteúdo na modalidade temática para análise dos dados. Os resultados permitiram evidenciar mudanças após a educação em saúde no cotidiano dos participantes por meio das práticas educativas capazes de desenvolver o autocuidado, favorecendo a cicatrização e cuidados com a saúde no pós-alta. A percepção das pessoas com úlceras crônicas sobre as orientações de enfermagem traduz na importância de pautá-las em conhecimentos técnicos e científicos...

The aim of this study was to understand the perceptions of people with leg ulcers on nursing guidelines for the promotion of self-care. It is a qualitative research, carried out in a municipality of the State of Minas Gerais, Brazil, with nine members. Data were collected through a semi-structured interview, conducted in February and April 2013. The interviews were recorded and transcribed and content analysis in the thematic mode was used for data analysis. The results show changes, after health education, in the daily lives of participants through educational practices to develop self-care, promoting healing and health care in post-discharge. The perception of people with chronic ulcers on the nursing guidelines reflects the importance of giving them a basis of technical and scientific knowledge...

El objetivo de este estudio fue comprender las percepciones de las personas con úlceras en las piernas sobre las directrices de enfermería para la promoción del autocuidado. Se trata de una investigación cualitativa, realizada en un municipio de Minas Gerais, con nueve miembros. Los datos se recolectaron a través de entrevista semiestructurada, realizada de febrero a abril de 2013. Las entrevistas se grabaron y transcribieron por entero y se utilizó el análisis de contenido en la modalidad temática para el análisis de datos. Los resultados muestran cambios después de la educación sanitaria en la vida cotidiana de los participantes a través de las prácticas educativas para desarrollar el auto-cuidado, lo que promueve la curación y la atención a la salud en la post alta. La percepción de las personas con úlceras crónicas bajo las directrices de enfermería refleja la importancia de apoyarlas en conocimientos técnicos y científicos...

Abordagem ao portador de úlceras crônicas no município de Divinópolis-MG / Approach to patients with chronic ulcers in the city of Divinópolis-MG

O relato apresenta a experiência de discentes e docentes do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de São João Del Rei, em um projeto de extensão para a implantação de um protocolo municipal de assistência aos portadores de úlceras crônicas. Apesar de as úlceras afetarem uma parcela significativa da população e, consequentemente e, onerarem o gasto público com a realização de curativos diários, a maioria dos municípios brasileiros, incluindo o município do estudo ? Divinópolis/MG, não há atenção sistematizada ao portador de úlceras nem protocolo de atendimento formalizado que contribua para a qualidade da assistência e o uso adequado de produtos. A partir disso, desenvolveu-se o projeto, que foi elaborado com a finalidade de implantação da sistematização do cuidado ao portador de úlceras crônicas, partindo-se do pressuposto que o curativo com coberturas especiais, acompanhado de um protocolo assistencial, é mais efetivo por diminuir o custo final de tratamento de feridas, reduzir os impactos negativos da doença e por diminuir o tempo de cicatrização. Para isso, foi selecionada uma unidade básica de saúde para funcionar como piloto do estudo. Foram cadastrados 12 portadores de úlceras e todos foram submetidos à avaliação completa do estado de saúde, avaliação minuciosa da lesão e tratamento com curativo adequado. As intervenções e orientações seguiram as necessidades do indivíduo e a etiologia da úlcera. O projeto ainda desenvolveu capacitações aos profissionais de saúde da rede pública municipal sobre a abordagem ao portador de úlceras crônicas.

The report presents the experience of students and teachers in the Nursing Program, Federal University of São João Del Rei, in an Extension Project to implement a municipal assistance protocol for patients with chronic ulcers. Although ulcers affect a significant portion of the population and therefore place a burden on public spending - with the application of daily dressings, in most Brazilian municipalities, including the city of the study ? Divinópolis/MG, there is no systematic attention to patients with ulcers, nor a formalized care protocol that contributes to the quality of care and the proper use of products. Based on this situation, the Project was developed, being designed for the purpose of implementing systematic of care for patients with chronic ulcers, starting from the assumption that the dressing with special bandages, accompanied by a care protocol, is a more effective approach, by reducing the final cost of treatment of lesions, reducing the negative impacts of the disease, and by reducing the healing time. For this, we selected a basic health unit to function as a pilot study. Twelve patients with ulcers were enrolled and all underwent a full health status assessment, a thorough evaluation of the lesion, and treatment with appropriate dressings. The interventions and guidance followed the needs of the individual, and the etiology of the ulcer. The Project has even developed training for healthcare professionals in the municipal public network on the treatment of patients with chronic ulcers.

Aspectos que influenciam a gravidez na adolescência / Aspectos que influyen en el embarazo adolescente / Aspects that influence the teenage pregnancy

Estudo qualitativo, de abordagem descritiva com a aplicação da técnica de análise de conteúdo na sua vertente de análisetemática sobre a gravidez na adolescência. O objetivo deste estudo foi analisar os aspectos relacionados à gravidez naadolescência na área de abrangência de uma equipe de saúde da família no município de Divinópolis. Como instrumentode coleta de dados foi utilizada entrevista semiestruturada. As adolescentes do estudo possuíam informações dos métodoscontraceptivos, principalmente da camisinha e pílulas, mas não tinham a concepção do benefício e da importância dessesmétodos. Apesar de saberem das dificuldades existentes, as adolescentes, por vezes, almejavam a maternidade. Agravidez envolvendo adolescentes apresenta fatos característicos que devem ser destacados como influentes para a suaocorrência, tais como: falta de informação e diálogo no ambiente familiar; abordagem inadequada dessetema nasescolas; poucos avanços nos serviços de saúde que articulem o planejamento familiar com a comunidade;e precariedadede políticas públicas que conscientizem os adolescentes sobre a importância da prevenção da gestação nessa fase da suavida.

This study is characterized as a descriptive qualitative research approach applying the technique of content analysis onteenage pregnancy. The aim of this study was to analyze aspects related to teenage pregnancy in an area covered by afamily health team in the city of Divinópolis. Thesemistructured interview was used as an instrumentfor data collection.The adolescents in this study had information on contraceptive methods, especially on condoms and pills, but didn’t haveany idea of the importance and benefits of those methods. Despite knowing the difficulties experienced, adolescentssometimes craved for motherhood. Pregnancy involving teens presents peculiar facts that should be highlighted asinfluential for its occurrence, such as lack of information and dialogue in the adolescents’ family environment; no properapproach of this topic in schools; hardly any advancements in health services that combine family planning withcommunity; and precarious public policies that makeadolescents aware of the importance of preventingpregnancy attheir age.

Estudio cualitativo, el enfoque descriptivo, con latécnica de análisis de contenido en su análisis temático arrojar sobre elembarazo adolescente. El objetivo de este estudio fue analizar los aspectos relacionados con el embarazo adolescente enun área cubierta por un equipo de salud de la familia en la ciudad de Divinópolis. Como se utilizó uninstrumento derecolección de datos la entrevista semi-estructurada. Los adolescentes del estudio tenía información sobre los métodosanticonceptivos, especialmente los condones y píldoras, pero no tenían ni idea de la importancia y losbeneficios de estosmétodos. A pesar de conocer las dificultades, los adolescentes a veces anhelaba la maternidad. El embarazo presentahechos que involucran adolescentes característica adestacar como influyente por su ocurrencia, como la falta deinformación y el diálogo en el entorno familiar, laidoneidad de este tema en las escuelas, los avances en los servicios desalud que combinan la planificación familiar con lacomunidad y las políticas públicas consciente de que los adolescentessobre la importancia de la prevención del embarazoen esta etapa.